黃乃鴻的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 3歲男童染腸病毒癱瘓 確診D68型

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3歲陳姓男童發燒、咳嗽、流鼻水3天，送到急診時全身痠痛、食慾不佳，醫師建議小朋友住院觀察治療；當天晚上病情急轉直下，雙手、雙腳、軀幹也無力，癱瘓在病床上，經抽血腦脊髓液、病原體採集培養、腦部影像攝影等檢查，確診為「腸病毒D68型感染所致的急性肢體麻痺症候群」。

成大醫院小兒急診科郭馥君醫師表示，陳童是成醫第一例腸病毒D68型感染重症個案，治療近2個月才出院。郭馥君說明，住院期間，成醫小兒科醫療團隊使用了免疫球蛋白、血漿置換，配合加護病房照護，他的四肢活動已慢慢恢復，出院時已經能坐，但還無法站立行走，仍持續復健治療中。

台灣夏天是腸病毒的流行期，腸病毒分型非常多種，每種腸病毒感染後的表現也都不太一樣。衛生福利部疾管署腸病毒疫情監測資料顯示，目前台灣主要流行的腸病毒仍以克沙奇A型為主，但仍有D68型、71型及克沙奇B型等個案發生。

一般人對於腸病毒重症個案，多聚焦於腸病毒71型的感染，但從106年以來，腸病毒併發重症個案卻有高達5成是腸病毒D68型。

郭馥君說明，腸病毒D68型初期症狀就像感冒，以發燒、流鼻水、咳嗽為主，較少出現咽峽炎或手足口症等典型腸病毒表現，但病童可能在感染後3-7天，因為病毒侵入腦部脊髓等中樞神經，突然發生肢體無力的情形，腸病毒D68型也容易會有肺部侵犯，導致病童呼吸急促，甚至呼吸衰竭。

郭醫師指出，目前全球治療D68型腸病毒的經驗不多，還無良好的抗病毒藥物可供治療使用，只能進行支持性治療；當病毒侵犯中樞神經導致急性肢體麻痺症候群時，依臨床狀況考慮給予免疫球蛋白、類固醇等，更嚴重的重症個案，如呼吸衰竭則進行呼吸支持，心肺衰竭的給予葉克膜治療。

她呼籲民眾腸病毒最有效的預防方法仍是做好個人手部衛生，流行期間幼童應減少出入擁擠的公共場所，並落實生病在家休息等措施，以降低傳播風險。

 預防運動傷害 醫生籲量力而為

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中國時報【林瑞益╱高雄報導】

在高醫附設醫院骨科部運動傷害特別門診時常會聽到民眾反映運動傷害，或肌力不足等，高醫運動醫學暨創傷科主任周伯禧21日說，請民眾運動時要量力而為，避免運動傷害。

高醫附院21日舉行記者會，周伯禧、主治醫師林育全出席。周伯禧說，時常聽到假日運動的民眾反映，有一段時間沒運動了，體力大不如前，他建議民眾要採取漸進式的運動，不要急著以高強度如長跑、爬坡方式進行，要先以低強度的運動包含腳踏車、水中走路或游泳，搭配重量訓練，循序漸進。

對於坊間有理論指出：「No pain no gain.」（沒有疼痛就沒有收穫）周伯禧表示，這是似是而非的，對於專業運動員來說，在專業指導下，每次運動有些微突破，或許可行，但對一般民眾而言，這並不適合；評估方式包含運動中是否有關節的痠痛，且對於運動產生的肌肉緊繃或不適，若經過休息，隔天起床仍不舒服，甚至關節腫脹，就是運動過量，要盡快就醫。

喜歡運動的民眾常常忽略運動傷害必需要有運動醫學背景的醫師來診斷，由於每個人的運動傷害的型態不同，運動傷害程度也不一樣，這中間的變數很多，若沒有相關背景的醫生，往往無法正確診斷。其次，運動傷害的治療、復原也具個別性與多樣性，第三，運動傷害的復原，何時能回到運動場，需要專業客觀的評估。

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